百姓生活内江讯(黄远征)日前，资中县人民医院心内科主任邓庆才历时三个多小时成功开通一例复杂冠状动脉慢性闭塞病变，顺利为患者实施心脏冠脉支架术。
患者是一位年近80的老先生，半年前因突发胸痛，在深圳市某医院诊断为“急性心肌梗死”，三支血管病变。其间对其中一支血管进行了冠脉支架植入术。其余两支，一支病变较轻，可暂不予以干预;另一支因堵塞严重，专门行第二次手术，但反复试行冠脉介入均未能开通闭塞血管而作罢。病情虽然得到暂时缓减，但尚未恢复畅通的血管仍然像一颗定时炸弹随时危胁着患者生命。
2022年2月23日，老先生因胸痛加重进入资中县人民医院心内科。邓庆才接诊后决定为患者进行冠状动脉造影，并根据造影结果决定下一步手术方案，为患者做好手术准备。
经过仔细观察造影影像，邓庆才发现：患者前降支开口以远完全闭塞，甚至找不到其开口位置。并且，患者冠脉血管闭塞时间至少在半年以上，闭塞局部纤维组织增多，钙化加重及负性重塑等病理变化使得导丝不易通过，给手术带来不可避免的障碍。几番考量后，邓庆才决定在建立桡动脉通道基础上，为患者开通股动脉通道，形成对侧造影，这样既能更清楚的观察堵塞血管的远端情况，还可以指引近端闭塞血管的大致走向，为手术增加成功几率。此外还决定选用支撑力强的EBU导管，使用微导管支撑钢丝，并选用传导力度强、硬度高的钢丝，以便更好的通过闭塞段血管，但这也加重了钢丝刺破冠状动脉致血管破裂的风险。最终，凭着娴熟的技术和丰富的经验，经过三个多小时的精心操作，导丝终于成功穿过血管斑块，顺利完成支架置入，恢复患者冠脉供血。术后患者未再发作胸憋、胸痛，已于近日顺利出院。
目前，资中县域仅资中县人民医院开展冠状动脉慢性闭塞病变的介入治疗，该项手术为心血管疾病患者改善预后，降低心血管事件发生率、提高生存率创造更多有利条件。
